Россия
Казахстан
Malarone — комбинированный противомалярийный препарат, содержащий атоваквон и прогуанил. Такая пара действующих веществ специально подобрана для одновременного воздействия на жизненно важные процессы у малярийного плазмодия, что помогает:
- предотвращать заражение малярией при поездках в эндемичные регионы;
- лечить неосложнённую малярию, включая формы, вызванные Plasmodium falciparum (наиболее опасным видом).
Как действует
Комбинация работает «двумя ударами», воздействуя на разные мишени:
Атоваквон
- нарушает работу энергетической системы паразита: блокирует перенос электронов в митохондриях плазмодия (участок комплекса bc1);
- итог — паразит теряет возможность вырабатывать энергию и поддерживать необходимые процессы для выживания.
Прогуанил (и его активный метаболит циклоогуанил)
- угнетает фермент дигидрофолатредуктазу паразита, что мешает синтезу фолатов;
- фолаты нужны для построения ДНК и деления клеток: без них размножение плазмодия резко тормозится.
Прогуанил усиливает повреждающее влияние атоваквона на энергетический обмен плазмодия, повышая вероятность полного подавления инфекции и снижая риск «выживания» части паразитов.
Кому показан
Препарат применяют по назначению врача в двух основных ситуациях:
Профилактика малярии
- путешественникам и командированным в регионы, где регистрируется малярия, особенно с риском P. falciparum;
- людям, у которых планируется пребывание в эндемичной зоне даже короткое время (риск зависит от региона, сезона и условий проживания).
Лечение неосложнённой малярии
- при подтвержденной или высоко вероятной малярии без признаков тяжелого течения.
Как правильно принимать
Принимать таблетки во время еды (лучше с пищей, содержащей жир, или с молочным напитком): так препарат лучше всасывается.
Если после приема возникла рвота в течение 1 часа, обычно требуется принять дозу повторно.
Профилактика (взрослые и подростки с массой тела обычно от 40 кг)
- 1 таблетка раз в сутки.
- начать за 1–2 дня до поездки в эндемичный район;
- продолжать весь период пребывания;
- затем принимать еще 7 дней после выезда из зоны риска.
Профилактика (дети)
Часто используются весовые схемы:
- 11–20 кг: 1 таб./сут
- 21–30 кг: 2 таб./сут
- 31–40 кг: 3 таб./сут
- 40 кг: 1 таб./сут по «взрослой» схеме.
Лечение неосложнённой малярии (взрослые и подростки обычно от 40 кг)
- 4 таблетки раз в сутки 3 дня подряд.
Курс важно завершить полностью, даже если улучшение наступило быстро.
Лечение (дети)
Используются весовые дозировки, принимаемые раз в сутки 3 дня:
- 11–20 кг: 1 таб./сут
- 21–30 кг: 2 таб./сут
- 31–40 кг: 3 таб./сут
- 40 кг: 4 таб./сут (как у взрослых)
Какие ограничения к применению важнее всего
- Аллергия на атоваквон, прогуанил или вспомогательные компоненты
- Тяжелые нарушения функции почек: особенно важно для профилактики — при выраженном снижении клиренса креатинина препарат обычно не рекомендуют.
- Беременность: решение принимает врач с учетом региона поездки и вероятности заражения.
- Грудное вскармливание: требуется оценка риска/пользы, иногда рекомендуют временно изменить тактику вскармливания.
- Заболевания печени или повышенные печеночные ферменты в анамнезе: нужен осторожный подход и наблюдение.
Что известно о клинической эффективности
Эффективность комбинации атоваквона/прогуанила хорошо изучена в клинических исследованиях и многолетней практике применения.
Профилактика: при правильной схеме (начало за 1–2 дня, ежедневный прием с пищей, продолжение 7 дней после возвращения) препарат демонстрирует высокую защиту от малярии, включая P. falciparum. В сравнительных исследованиях он часто показывал сопоставимую профилактическую эффективность с альтернативными средствами, при этом у многих пациентов переносимость оценивалась как благоприятная.
Лечение неосложненной малярии: трехдневные схемы приводили к высоким показателям излечения при чувствительных возбудителях и к быстрому снижению паразитемии. При этом крайне важно исключить тяжелое течение и соблюдать полную длительность курса.
Ограничения эффективности: результат зависит от соблюдения приема с пищей, отсутствия выраженной рвоты/диареи, правильного подбора схемы под массу тела, а также от региональных особенностей устойчивости паразита.
Доброе утро, с партнером мы планируем годичную поездку по Африке. Специалист по медицине путешествий и тропическим болезням сказал сложить аптечку первой помощи, сказал обязательно иметь маларон и антибиотики. При транспортировке лекарств через границы, должен ли я хранить бумажную упаковку лекарств (в смысле коробки)?
Важность таких препаратов сложно переоценить... а самое обидное, что этот Маларон, кажется, единственное, что вообще выпускают для профилактики малярии, и его практически не продают в России при этом, видимо думают, что отсюда никто не ездит в тропические страны, где бывает малярия... А в другой стране не купишь, потому что надо начинать пить заранее. Спасибо хоть у вас есть, причем как я поняла, импортный, напрямую из страны производителя, судя по упаковке. То есть в качестве можно не сомневаться.
Нужно ли мне принимать пробиотик при приеме Маларона?
Честно говоря, был удивлен тому, что такой препарат в принципе СУЩЕСТВУЕТ. Оказывается, малярию еще и предотвратить можно, если заблаговременно начать пить препараты. Понятно, что на постоянку такое пить не будешь, но на время поездки в неблагополучные по малярии страны - совершенно точно нужно. Мало ли какой комар укусит, а лечение потом жуткое, от малярии и умереть можно. Что ж, спасибо за просвещение) купил перед поездкой в Африку и начал принимать по инструкции, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Собираемся с мужем ехать в Таиланд и решили для профилактики начать принимать Маларон, а то мало ли. Препарат заказывали здесь, получили быстро. Цена вполне доступная. Пока не принимали, так как собираемся ехать только через 10 дней, а в инструкции написано, что прием препарата нужно начать за несколько дней до поездки.
Пили их во время отпуска в прошлом году и в это раз решили тоже заказать. Для заказа снова выбрали это сервис, потому что в прошлый раз получили быстро. Принимали так же как написано в инструкции. Начали прием за 2 дня до отъезда, пили там и потом еще 7 дней по приезду в Москву.
Перед командировкой врач рекомендовал пропить профилактику, выписал маларон. Во время приема постоянно чувствовал слабость и головную боль, из командировки вернулся здоровым. До сих пор не знаю, правильно поступил, сделав такую профилактику или нет, тем более что цена на таблетки Маларон очень высокая, хорошо, что компания оплачивала. Сам бы точно не решил купить их в аптеке для профилактики.