Состав
Активное функциональное вещество – нимодипин в дозе 30 мг в одной таблетке.
Другими ингредиентами являются микрокристаллическая целлюлоза, гипромеллоза, макрогол, кукурузный крахмал, повидон, кросповидон, стеарат магния и красители диоксид титана (E171) и желтый оксид железа (E172).
Форма выпуска
Препарат выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой. Таблетки поставляются в коробках по 30 штук.
Фармакологическое действие
Нимодипин относится к группе антагонистов кальция. Вещество блокирует поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки. Таким образом, он подавляет сокращение гладкой мускулатуры стенок сосудов. Исследования на животных подтвердили, что нимодипин сильнее влияет на мозговые артерии, чем на другие артерии. В результате он подавляет гипоксию мозга и уменьшает повреждение нейронов, которое может быть вызвано сокращением сосудов головного мозга, вызванным травмой или субарахноидальным кровоизлиянием.
Фармакокинетика
Нимодипин при пероральном приеме хорошо всасывается из ЖКТ. Действующее вещество и его ранние метаболиты обнаруживаются в плазме крови через 10-15 минут.
Связывание с белками плазмы - 97–99%. После внутривенного и перорального введения вещество присутствует в спинномозговой жидкости в концентрации около 0,5% от концентрации, обнаруженной в плазме.
Вещество метаболизируется цитохромами P450 и 3A4. Метаболиты образуются в процессе дегидрирования дигидропиридинового кольца и окислительного расщепления сложного эфира. Гидроксилирование метильных групп и конъюгация с глюкуроновой кислотой - следующие этапы метаболизма вещества. Три основных метаболита, которые появляются в плазме крови, не активны в терапевтическом смысле. Нимодипин обладает сильным эффектом первого прохождения (85-95%). Следовательно, абсолютная биодоступность вещества составляет 5-15%.
50% метаболитов выводится через почки с мочой и 30% с желчью. Период полувыведения вещества 1,1–1,7 часа. Конечный период полувыведения составляет примерно 5-10 часов.
Показания к применению
Нимотоп используется для профилактики и лечения ишемического неврологического дефицита, который вызван сужением сосудов головного мозга после субарахноидального кровоизлияния в результате разрыва аневризмы.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к составу является противопоказанием к назначению препарата.
Побочные действия
При применении таблеток Нимотоп могут появится следующие негативные эффекты: признаки аллергической реакции, такие как отек лица, губ, языка или горла, затрудненное дыхание, сыпь, зуд, тошнота или рвота; низкое кровяное давление (может вызвать головокружение); медленное сердцебиение; более легкие синяки и кровотечения, вызванные снижением количества тромбоцитов в крови.
Лекарственное взаимодействие
Нимотоп не следует сочетать с рифампицином и противоэпилептическими медпрепаратами. Эффективность лекарства может значительно снизиться.
Эритромицин снижает активность ферментов цитохрома P450 3A4, что может вызвать увеличение концентрации активного вещества в сыворотке крови.
Ритонавир снижает активность ферментов цитохрома P450 3A4, что может привести к повышению уровня нимодипина в сыворотке крови.
Во время лечения Нимотопом следует избегать употребления грейпфрута и грейпфрутового сока. Последний подавляет фермент цитохрома P450 3A4. Как следствие, происходит снижение метаболизма первого прохождения или уменьшение клиренса. Повышается концентрация вещества в сыворотке крови и продлевается его действие.
Применение и дозы
Нимодипин вводят перорально с пищей или без нее. Между каждым приемом должен быть минимум 4-часовой перерыв. В период лечения нельзя принимать грейпфрутовый сок.
Обычная доза (суточная) для взрослых: 360 мг.
Передозировка
В результате острой интоксикации могут возникать симптомы интоксикации, такие как значительное падение артериального давления, брадикардия или тахикардия, а также жалобы со стороны ЖКТ.
Терапия проводится в соответствии с возникающими симптомами.
Особые указания
Рекомендуется следить за состоянием пациентов с повышенным содержанием воды в тканях головного мозга или повышенным внутричерепным давлением.
Также следует соблюдать осторожность у пациентов с сильно пониженным артериальным давлением (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт. Ст.).
Применение медпрепарата у людей с нестабильной стенокардией или острым инфарктом миокарда (в течение последних 4 недель) следует сопоставить с потенциальным риском и пользой.
Применение при беременности и кормлении грудью
Если Нимотоп необходимо вводить беременной женщине, соотношение польза / риск следует сопоставить с клиническим состоянием пациентки.
Лекарственное средство и его метаболиты присутствуют в материнском молоке. Не рекомендуется его употребление в период лактации.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Нимотоп может вызывать симптомы, влияющие на способность управлять автомобилем и механизмами, например головокружение. При обращении с лекарством рекомендуется соблюдать осторожность.
Условия продажи
По назначению врача.
Условия хранения
При комнатной температуре, в месте, без доступа для детей.
Россия
Казахстан
Заказывала препарат для матери, кажется помогают при лечении! В Артерия-Фарме понравилось обслуживание, хотя пользовалась разными способами заказа, но в этой аптеке качественное обслуживание и быстрая доставка.
Да не так уж и дорого. Это все же препарат, который помогает восстановлению мозга, причем европейский, хороший. Байеровский, в Германии производится. В общем, он очень стоит того. Тоже беру для родителя, для отца конкретнее. Инсульта у него не было, но Нимотоп назначили, для поддержки мозгового кровообращения, т к группа риска, какая-то там недостаточность. Ну вот, я и покупаю. Надеюсь, ему помогает. Сам он заказывать не может, плохо разбирается в интернете, пожилой все же уже человек.
Мда... препарат хороший, но господи, как же сложно его достать. Спасибо, у вас есть эта акция, что можно купить несколько упаковок и сэкономить. Матери нужен долгий курс Нимотопа после перенесенного инсульта, она уже восстанавливается, но таблетки конечно все еще нужны. И я с ног сбился, пока его искал. У вас взял сразу несколько упаковок про запас, спасибо что обозначили такую возможность. Так просто не знаю, что делал бы, очевидно искал бы какой-то аналог, неизвестного качества.
Очень жалею, что решила купить Нимотоп в капсулах в аптеке. Этот препарат мне категорически не подходит. Побочные действия создают больше дискомфорта, чем моя болезнь. Кроме расстройства желудка и сильных болей в желудке, во время приема у меня появилась еще и сыпь. Врач сказал, что некоторым людям препарат не подходит и заменил его на другой.
В прошлом году я перенесла тяжелый инсульт после которого мне пришлось заново учиться жить, ходить, все делать. Первое время было действительно очень тяжело. То время, когда начала принимать Нимотоп даже не помню, помню, что не хотела тратить деньги на эти таблетки, так как считала, что влияние на мозг — это не то, что мне было нужно. Дочка сказала, что цена Нимотопа не сильно высокая и стоит попробовать. Каково же было мое удивление, когда я стала заново жить. Не знаю как, но препарат действительно работает. У меня прошли головные боли, головокружения, я стала потихоньку ходить сама, сейчас уже пытаюсь выходить на улицу. Считаю, что эти капсулы — мои помощники в возвращении в полноценную жизнь.
Мне кажется, что Нимотоп как-то нормализует циркуляцию крови по сосудам, по крайней мере после начала приема, я стала чувствовать себя гораздо лучше. Интересно, что головную боль мне он тоже снимает, наверно это связано со спецификой моего заболевания. Я бронирую сразу несколько пачек, так дешевле получается, особенно если купить Нимотоп в аптеках в Москве.